时代报:腰间盘膨出需小心

    人体有五块腰椎，借助于椎间盘、韧带等连结在一起。腰椎位于胸椎和骶椎之间，承担着上半身的分量，在脊柱中负分量较大，是躯干部的运动枢纽，在运动中轻易受到局部损伤，特殊是腰椎间盘的损伤。过往，腰间盘突出更多发生在体力劳动强度比较大的青壮年男子身上。但近些年来的诊断统计表明，腰间盘突出的患者中四十岁以上的中老年开始占领多数。目前，我国腰椎病患病人数已突破两亿，其中腰间盘突出患者在八千万人以上。

    随着年龄增长，人体的韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低，在这种情况下假如碰到外伤、劳苦或风湿冷邪等因素就很轻易诱发腰椎间盘突出。从西医的角度瞧，腰间盘突出是腰间盘发生退行性病变以后，在外力的作用下纤维环破裂，导致髓核突出、压迫到神经根，引起腰疼、腿麻、坐骨神经痛等症状。普通按髓核突出的程度，可以把腰间盘突出分为膨出、突出、脱出和游离四种类型，其中膨出、突出和脱出较为常见，游离相对少见。

    所谓“膨出”是指椎间盘纤维环部分破裂，退变的髓核经纤维环薄弱处突出；再严峻一些，发生了纤维环完全破裂，退变的髓核经纤维球破裂口突出，则应称为“突出”；假如纤维环和后纵韧带均完全破裂，退变的髓核突破纤维环后纵韧带，从后纵韧带后方入入硬膜外隙，就是“脱出”了，腰椎间盘的“脱出”可造成广泛的神经根和马尾神经损伤。所以，上海申诚医院微创骨科专家杨安礼主任医师指出腰间盘突出要及早治疗，防止从“膨出”入铺为“突出”，更要防止“突出”恶化为“脱出”。目前,申诚医院微创骨科开展的髓核低温消融联合臭氧注射术已通过上海市(卫)科技成果鉴定。该手术具有疗效肯定、不影响脊柱的稳定结构、痛苦小的特点，将治疗效果达到最大化，局部损伤降低到最小化，拓展了适应证，扩大了微创技术在腰椎间盘突出症中治疗中的应用空间。